Nûçe

Digel ku COVID-ya dirêj-dirêj gelek siran digire, lêkolîneran di van nexweşan de nîşaneyên hevpar ên dil dîtine, ku pêşniyar dikin ku iltîhaba domdar navbeynkarek e.
Di komek ji 346 nexweşên COVID-19 ên berê yên saxlem de, ku piraniya wan piştî navgînek bi qasî 4 mehan nîşanek man, bilindbûna biyomarkerên nexweşiya dil a binesaziyê û birîn an bêfonksiyona dil kêm kêm bû.
Lê gelek nîşanên pirsgirêkên dil ên subklînîk hene, rapor bikin Valentina O. Puntmann, MD, Nexweşxaneya Zanîngeha Frankfurt, Almanya, û hevkarên wê li Dermanê Xwezayê.
Li gorî kontrolên nevegirtî, nexweşên COVID xwedan tansiyona xwînê ya diastolîk bi girîngî zêde bûn, ji ber zêdekirina dereng a gadolinium, birînên mîokardial ên ne-îschemîk bi girîngî zêde bûn, efusiona perikardî ya ne-hemodînamîkî ya têkildar, û efusyona perîkardial.<0,001). <0.001).
Wekî din, 73% ji nexweşên COVID-19 yên bi nîşanên dil xwedî nirxên nexşeya dil (CMR) ji kesên asîmptomatîkî bilindtir in, ku nîşana iltîhaba myokardial a belavbûyî û berhevbûna mezin a berevajiya perîkardî ye.
Puntmann ji MedPage Today re got, "Tiştê ku em dibînin bi rehetî xweş e.""Ev nexweşên berê yên normal in."
Berevajî ya ku bi gelemperî tête fikirîn ku bi COVID-19 re pirsgirêkek dil e, ev encam têgihîştinek peyda dikin ku nexweşên bi pirsgirêkên dil ên berê re îhtîmal e ku bi nexweşî û encamên giran re bibin nexweşxaneyê.
Koma Puntman mirovên bêyî pirsgirêkên dil lêkolîn kir da ku hewl bide ku bandora COVID-19 bixwe fam bike, bi karanîna wêneyên MRI-ya lêkolînê ya nexweşên ku bi navgîniya bijîjkên malbatê, navendên desthilatdariya tenduristiyê, materyalên danasînê yên ku ji hêla nexweşên serhêl ve hatine belav kirin li klînîkên wan hatine wergirtin.Kom û malper..
Puntmann destnîşan kir ku her çend ev grûpek bijartî ya nexweşan e ku dibe ku bi gelemperî bûyerên sivik ên COVID-19 temsîl nekin, ne ecêb e ku van nexweşan li bersivên nîşanên xwe bigerin.
Daneyên anketê yên federal destnîşan dikin ku ji sedî 19 mezinên Amerîkî yên ku bi COVID-ê vegirtî bûne piştî enfeksiyonê 3 meh an jî dirêjtir nîşanên wan hebûn.Di lêkolîna heyî de, şopandina şopandinê bi navînî 11 meh piştî teşhîsa COVID-19 di 57% ji beşdaran de nîşanên dil ên domdar nîşan dan.Yên ku nîşankirî man ji yên ku sax bûn an qet nîşanên wan tune bûn (T2 xwezayî 37.9 ber 37.4 û 37.5 ms, P = 0.04) edema myokardial ya belavbûyî zêdetir bûn.
Pontman di hevpeyvînekê de got, "Tevlêbûna dil beşek girîng e ji diyardeyên dirêj-dirêj ên COVID - ji ber vê yekê dyspnea, bêtehemûliya hewildanê, tachycardia."
Koma wê encam da ku nîşanên dil ên ku wan dîtin "bi birînek înflamatuar a subklînîkî ya dil re têkildar bûn, ku dibe ku, bi kêmî ve beşek, bingeha patofîzyolojîk a nîşanên dil ên domdar rave bike.Nemaze, birînek giran a myokardial an nexweşiya dil a strukturel ne rewşek berê ye û nîşanan bi pênaseya klasîk a myocarditis viral re naguncîne.
Kardiolog û nexweşa dirêj-dirêj a COVID Alice A. Perlowski, MD, bi tweetkirinê ve îşaretên klînîkî yên girîng destnîşan kir: "Ev lêkolîn diyar dike ka çawa biyomarkerên kevneşopî (di vê rewşê de CRP, calcina masûlkeyê, NT-proBNP) dibe ku tevahiya çîrokê nebêje. ”., #LongCovid, ez hêvî dikim ku hemî bijîjkên ku van nexweşan di pratîkê de dibînin vê xala krîtîk çareser bikin."
Di nav 346 mezinên bi COVID-19 de (temenê navîn 43,3 sal, 52% jin) li yek navendê di navbera Nîsana 2020 û Cotmeha 2021-an de, di navbeynkariya 109 rojan de piştî ragirtinê de, nîşaneya dil ya herî gelemperî kurtbûna nefesê bû (62%). ), palpitasyon (28%), êşa sîngê atypical (27%), û senkop (3%).
"Zanîna ku bi ceribandinên dil ên rûtîn re çi diqewime dijwariyek e ji ber ku dijwar e ku meriv şert û mercên pir anormal bibîne," Puntmann got.“Beşek wê bi pathofîzyolojiya li pişt wê ve girêdayî ye… Her çend fonksiyona wan têk biçe jî, ew ne ew qas dramatîk e ji ber ku ew bi tachycardia û dilekî pir bi heyecan telafî dikin.Ji ber vê yekê me ew di merhaleya tazmînatê de nedîtin.”
Tîm plan dike ku di demek dirêj de şopandina van nexweşan bidomîne da ku fêm bike ka çi bandorên klînîkî yên potansiyel dikarin bibin, ji tirsa ku ew "dibe ku barek mezin a têkçûna dil bi salan di rê de be," li gorî malpera navendê.Tîmê di heman demê de lêkolîna bi cîhê-kontrolkirî MYOFLAME-19 da ku dermanên dijî-înflamatuar û dermanên ku li ser pergala renin-angiotensin di vê nifûsê de tevdigerin ceribandin.
Lêkolîna wan tenê nexweşên ku di destpêkê de nexweşiya dil, nexweşiyên hevbeş, an testên fonksiyonê pişikê yên ne normal ên ku berê nehatine nas kirin û yên ku ji bo COVID-19 akût çu carî nebûn nexweşxaneyê.
95 nexweşên din ên li klînîkê yên ku berê COVID-19 nebûn û nexweşiya dil an nexweşiyên wan ên naskirî tunebûn wekî kontrol hatin bikar anîn.Digel ku lêkolîneran pejirand ku dibe ku cûdahiyên nenaskirî li gorî nexweşên COVID-ê hebin, wan dabeşek wekhev a faktorên xetereyê li gorî temen, zayend û nexweşiya dil û damar destnîşan kirin.
Di nav nexweşên bi nîşanên COVID de, piraniya wan sivik an nerm bûn (bi rêzê 38% û 33%), û tenê neh (3%) nîşanên giran hebûn ku çalakiyên rojane sînordar kirin.
Faktorên ku bi rengek serbixwe nîşanên dil ji skanîna bingehîn heya paşvekêşana bi kêmî ve 4 meh şûnda (navbera 329 rojên piştî tespîtê) pêşbîn dikin, zayenda mê bûn û tevlêbûna myokardial ya di bingeh de.
Koma Puntman nivîsand: "Nemaze, ji ber ku lêkolîna me li ser kesên bi nexweşiya pêş-COVID-ê re sekinî, wê belavbûna nîşanên dil ên piştî-COVID rapor nekir.""Lêbelê, ew agahdariya girîng di derbarê spektrum û pêşkeftina paşîn de peyda dike."
Puntmann û hev-nivîskar xercên axaftinê ji Bayer û Siemens, û hem jî alîkariyên perwerdehiyê ji Bayer û NeoSoft eşkere kirin.
Navnîşana çavkaniyê: Puntmann VO et al "Patolojiya dil-demdirêj di kesên ku bi nexweşiya COVID-19-ê ya sivik dest pê dike", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Materyalên li ser vê malperê tenê ji bo mebestên agahdarî ne û şîret, teşhîs, an dermankirina bijîjkî ji peydakiroxek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî nagirin.© 2022 MedPage Today LLC.Hemû maf parastî ne.Medpage Today yek ji wan tîcaretên federal ên qeydkirî yên MedPage Today, LLC ye û dibe ku bêyî destûra eşkere ji hêla aliyên sêyemîn ve neyê bikar anîn.